Clonidina 108

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Clonidina test di soppressione Investigation protocollo Indicazione Esclusione di feocromocitoma in pazienti con ipertensione e lieve innalzamento di metanefrine urinarie e siero (4xULN), in cui è stato trovato nessun altra spiegazione. Preparazione e precauzioni Il medico curante ha bisogno di avere smesso di tutti gli agenti alfa e beta bloccante 48 ore prima della prova. I pazienti dovrebbero essere avvertiti di evitare paracetamolo, antidepressivi triciclici come l'amitriptilina e diuretici per 5 giorni prima della prova. pazienti fragili, o quelli con malattia coronarica o episodi di ipotensione o crollo non dovrebbero essere sottoposti a questa prova. Avvertire il paziente che sperimenteranno un calo della pressione sanguigna durante la prova. Avvertire il laboratorio che essi riceveranno più campioni per l'analisi di metnephrines. Procedura Il paziente deve essere valutata da un medico al momento dell'arrivo per escludere ipovolemia e confermare che il loro farmaco è stato regolato in modo appropriato. Il paziente deve quindi essere ammesso ad una tranquilla stanza buia per ridurre al minimo la stimolazione simpatica. Inserire un calibro cannula 20 con un rubinetto a tre vie in un impulso arm. Document e BP tre volte ogni 5 minuti e ogni 30 minuti successivi. Chiedere al paziente di riposare. Dopo 30 minuti, prendere il sangue per le catecolamine base e metanefrine (litio eparina e tubi EDTA) e l'etichetta li -5minutes. Ripetere dopo 5 minuti e l'etichetta 0 minuti. Tutti i campioni dovranno essere posti su ghiaccio e filata a 4C e congelato fino analizzati. Somministrare 0,3 mg clonidina per via orale. Continuare impulso e BP registrazione ogni 30 minuti, come si verifica di solito ipotensione. cadute drammatiche e sintomatici di BP possono essere trattati con l'elevazione della gamba o fluidi IV, se necessario. Adottare ulteriori campioni per catecolamine e metanefrine a 60, 120 e 180 minuti. Continuare a monitorare il paziente ogni 30 minuti fino a quando la loro BP normalizza e il paziente si sente pienamente recuperato. La cannula può essere rimosso, e il paziente ha offerto un pasto e può tornare a casa. Informazioni per il paziente foglio clonidina test di soppressione Il medico vi ha fatto riferimento per un test di soppressione clonidina per escludere una condizione chiamata feocromocitoma. Se sta assumendo uno qualsiasi dei seguenti farmaci, si prega di contattare noi, come si richiede istruzioni speciali su di loro fermandosi per un paio di giorni prima di questa prova: alfa-bloccanti come il doxasosin o alfusosin beta-bloccanti come ad esempio atenololo, bisoprololo, metoprololo, propranololo amitriptilina, paracetamolo e diuretici come il furosemide bendorflumethaside o. Si può mangiare e bere e prendere le altre tavolette come normale il giorno del test, ma il fumo dovrebbe essere evitato il giorno del test. Prima della prova, vi verrà chiesto di sdraiarsi e riposare in una stanza buia. Durante la prova vengono prelevati campioni di sangue 5 volte in un periodo di tre ore. Per permettere che ciò accada facilmente con il minimo di disagio per voi, ci sarà l'inserimento di un piccolo tubo (una cannula) in una vena del braccio all'inizio della prova. Dopo aver riposato per mezz'ora, saranno presi alcuni campioni di base di sangue. Vi verrà data una tavoletta di clonidina, che rischia di far cadere la pressione sanguigna, e alcune persone vi sentirete piuttosto stordita seguendo questo. Ci sarà poi prendere ulteriori campioni di sangue e di seguire da vicino il polso e la pressione sanguigna. Dopo 3 ore, il test sarà completa, ma si sarà chiesto di riposare finché non si sente del tutto tornato alla normalità e la pressione sanguigna ha recuperato. Ti verrà offerto un pasto e il permesso di tornare a casa. La maggior parte delle persone che hanno completamente recuperato entro la fine del test, e quindi non è necessario per qualcun altro a voi guidare da e per l'appuntamento a meno che non si desideri. Si deve aspettare il vostro soggiorno in ospedale per durare ore almeno quattro e mezzo. Si potrebbe desiderare di portare un libro o una rivista da leggere. Abbiamo una radio, oppure è possibile accedere Patientline in alternativa, come si può portare il proprio lettore radio / cd personale (si prega di portare le proprie cuffie). Si può portare qualcuno a stare con voi durante il test, ma non c'è abbastanza spazio per più di una persona. I bambini sono scoraggiati, in quanto questo può essere di disturbo ad altri pazienti. Tuttavia, se questo pone un problema particolare per voi si prega di discutere di questo con l'infermiera anziano nell'unità. Se avete domande circa il test, si prega di contattare.